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9月1日起，湖南统一居民医保慢特病门诊待遇

时间：2023-08-18 09:33:33来源：长沙晚报


(资料图片)

长沙晚报8月16日讯(全媒体记者 徐媛)16日，记者从湖南省医保局获悉，由该局和省财政厅、省卫生健康委员会、省中医药管理局制定的《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》印发，将于2023年9月1日实施。此次，恶性肿瘤、冠心病、类风湿关节炎、尘肺病等47个病种被纳入门诊慢特病病种报销范围。

门诊慢特病指的是符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。《办法》规定，符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员(以下简称参保人员)在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内，按照70%的比例支付。

参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇，经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的，可从中自主选择一个病种享受待遇，并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。参保人员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的，不叠加享受居民高血压糖尿病门诊用药保障。参保人员的参保关系在省内正常转移接续时，慢特病门诊待遇享受资格实行互认。

《办法》明确，参保人员自审批通过的下月起享受居民医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月管理，当季度未使用完的额度清零。按照有关政策规定开具长期处方的，支付额度可以按季度管理。参保人员住院治疗期间，暂停享受慢特病门诊待遇。

（一审：夏博 二审：余画 三审：谢峰）

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